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第471章 宁可开胸,也不能赌!

    夜深了。

    周成和邹立乾先后都走了。

    心内科介入室外的灯光,也慢慢熄灭了。

    正常来说,废弃的导管都是要被扔掉的。

    但是,林峰却是拿着那根已经永久变形的导管,用塑料袋包着,小心放进自己办公桌的抽屉里。

    一旁的小护士忍不住笑道:“林主任,你这么仔细,不知道的还以为是什么宝贝呢。”

    林峰抬起头,看了她一眼,笑了笑。

    “对你来说,它是一根报废导管。”

    “可对我来说,它还真是一件宝贝,它意味着少一次开胸,少一次血管撕裂,也可能意味着……多救一条命。”

    说到这话,小护士微微一怔,原来脸上的嬉笑慢慢收敛起来。

    ……

    第二天一早。

    介入中心的早交班。

    医生办公室里,比平时热闹了不少。

    昨晚参与手术的人几乎都到了。

    不少今天是休息的医生,也不知道从哪儿听到了消息,提前赶了过来。

    邹立乾主任和周成都到了。

    “听说昨晚导管死折了?”

    “真的假的?我干了十几年,还没碰见过。”

    “据说差一点就只能请心外科开胸了。”

    众人都喜欢八卦,早上还没交班,昨晚的事情就传遍了。

    就在这时,林峰拿着一个U盘走进医生办公室。

    “大家安静一下,今天晨会之前,先不汇报普通病例,我们先看看昨晚的特殊病例。”

    他说着,把U盘插进电脑。

    众人见状,立刻把视线都投了过来。

    屏幕上,很快出现了昨晚急诊患者的DSA影像。

    ……

    第一帧画面刚出来,医生办公室里便响起一阵惊呼。

    “这导管怎么折成这样了?”

    “这还能拔出来?”

    “不是吧,这已经完全锁死了。”

    “Z型弯曲就是这样的?”

    随着影像的继续播放,医生办公室里越来越安静。

    每一个人,都下意识坐直了身体。

    尤其当看到周成没有第一时间强行回撤,而是重新建立远端支撑的时候,所有年资高的介入医生都暗自点头。

    “如果直接硬拉,真有可能把主动脉内膜撕开。”

    “这一点处理得漂亮。”

    “周主任的脑袋瓜子真好,他是怎么想到这种方法的?”

    可真正让他们震惊的,是后面的套圈反向复位。

    录像播放到这里的时候,甚至有人忍不住站了起来。

    “还能这么做?原来受力方向还能反过来!”

    坐在第一排的邹主任没有说话,只是默默看着屏幕。

    直到录像结束,他才环顾众人,缓缓开口:“昨天晚上,我就在现场,说实话,如果不是周主任,这台手术,我已经准备终止了,转为外科开胸了。”

    一句话,整个会议室鸦雀无声。

    大家都知道邹主任是什么人,华夏最早开展冠脉介入的一批专家,说是最顶级的介入专家也不为过。

    平时,他搞不定的病变很少。

    而且,他更不会轻易承认自己解决不了的问题。

    可今天,邹主任当着整个介入中心所有医生的面,说出了这句话。

    分量,可想而知!

    就在这时,一直坐在角落里的周成忽然开口。

    “大家看完了,有什么想法吗?”

    众人互相看了看,没有人先说话。

    半晌,一个刚入科不久的住院医鼓起勇气站了起来:“周主任,我觉得……是不是以后遇到这种情况,都可以直接用套圈复位?”

    周成笑了,但是摇摇头:“不对。”

    众人一愣,听周成继续说道:

    “昨晚能够成功,有几个前提。”

    “第一,导管没有完全打死结。”

    “第二,导管材料还有一定弹性。”

    “第三,远端还有建立支撑的空间。”

    “第四,也是最重要的一点。”

    他说着,在屏幕上暂停画面,手里的激光笔轻轻点在导管折叠的位置。

    “所有补救,都建立在风险可控的基础上,如果我判断,继续操作有百分之五十以上概率造成血管损伤。”

    “昨晚,我一样会终止介入,宁可开胸,也不能赌!”

    会议室里,再一次安静下来。

    这一次,没有人再关注那套操作技巧。

    所有人真正记住的,是周成的最后这句话。

    宁可开胸,也不能赌!

    这是一个成熟术者,最重要的判断力。

    周成收起激光笔,看着会议室里的众人,声音依旧平静:“技术,可以慢慢练。经验,可以一点一点积累。唯独敬畏,必须从你们第一次拿起导丝的时候,就刻在心里,因为病人的生命,永远不会给医生第二次试错的机会。”

    会议室里,没有人出声,所有人都沉默了。

    就连林峰,也在自己的笔记本最后一页,郑重写下了一行字。

    技术决定下限。

    敬畏,决定上限。

    ……

    会议结束后,众人陆续离开。

    林峰刚准备关掉投影仪,办公室的电话却忽然响了起来。

    他顺手接起电话,“您好,这里是介入中心。”

    电话那头传来一个陌生男人的声音,“请问,周主任在吗?我是京都大学附属二院介入中心的刘志远,上周我们医院也遇到了一例导管折叠,听你们昨晚刚处理成功一例,所以,我想请教一下周主任。”

    林峰愣了一下,下意识看向一旁的周成。

    周成微微一愣,随后接过电话,“你好,我是周成,刘主任,您先别急,把病人的基本情况跟我说一下。”

    电话那边似乎也意识到自己开口太过唐突,连忙道:“不好意思,周主任,我也是听说你们昨晚成功处理了一例导管折叠,才冒昧打电话过来。”

    “具体发生了什么?”

    “上周我们做一台右冠介入,导引导管在撤出的过程中出现了严重扭曲。”刘志远顿了顿,有些尴尬地说道:“后来虽然成功退出,但复盘的时候,大家对处理方式争议很大,今天一早,我们科里有人把你们昨晚的事情发到了省介入工作群,说你们用了套圈和低压球囊配合复位,所以我想问问,你们能不能把完整思路分享一下?”

    听见这句话,办公室里不少人露出了恍然的神色。

    林峰坐在一旁,却有些惊讶。

    昨晚的手术结束还不到六个小时,消息竟然已经传到了其他医院。

    医院里的消息传播速度,有时候比患者家属群还快。

    尤其是这种罕见并发症!

    只要手术室里超过五个人知道,第二天早上,基本就等于全市的介入圈都知道了。

    至于中间被添油加醋成什么样子,就不好说了……

    周成没有藏着掖着,“当然可以,不过电话里很难讲清楚,等我们这边把病例资料整理好,我让他把去除患者隐私后的影像、操作步骤和风险分析发给您。”

    刘志远连忙道谢:“谢谢周主任!”

    两人又简单交流了几句昨天那例导管扭曲的情况。

    周成没有直接评价对方处理得对不对,只是指出了几个容易忽视的问题。

    挂断电话后,医生办公室里的人还没有散。

    所有人的目光都落在周成身上。

    林峰最先开口:“二院这么快就知道了?”

    邹主任笑了笑,淡淡说道:“昨晚的事,估计现在不止二院的医生知道,你们年轻人别的不一定快,发消息肯定快,估计朋友圈都是这个吧?”

    有人小声解释:“邹主任,我们也是为了学术交流。”

    “对,纯学术。”

    “我发群里之前还把患者信息遮掉了。”

    邹主任扫了他们一眼,“别急着解释,我又没说你们。”

    几个人立即闭嘴。

    会议室里响起一阵压抑不住的笑声。

    刚才还严肃沉重的教学气氛,一下轻松了不少。
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