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第383章 0.9厘米,一针入魂,完美成功

    十点十分。

    闭目养神感受《针灸甲乙经》原本的林枫睁开眼睛,看了一眼手机上时间。

    便舒舒服服的站起来。

    走到旁边的洗手台前用冷水冲了把脸。

    “走吧。”

    林枫对哈里森和詹姆士叫了一声。

    两人立刻站了起来。

    十点十五分。

    另外一间特需手术室。

    维可利亚·范德比尔特已经被推了进来,表情是十分的平静,布朗则是站在她旁边正低声用英文安慰。

    “布朗先生。”

    林枫走进来的时候开口说了一句:“该我了。”

    “OK。”

    布朗先生退到了观察区域。

    十点二十分。

    术前准备。

    林枫从杨洁手中接过银针包,打开。

    三十六根银针。

    “加强镇宫。”

    取针。

    关元。中极。子宫穴,双侧。

    四针入体,

    手法和昨天一模一样。

    监护仪上,

    宫缩波形开始走低。

    8……6……4……3……

    一分钟后。

    2mmHg。

    直线。

    绝对静止。

    这一次大家都没有震惊什么了,因为已经见过了,现在只是重温“神迹”罢了。

    “留针五分钟即可,术前加强不需要太久。”林枫简单的交代了一句。

    十点二十八分。

    起针。

    基线张力回升到3mmHg后稳住。

    微颤彻底的消失。

    “开始。”

    林枫走到操作台前。

    超声探头已经放到了产妇腹部,屏幕上三胎的位置清晰可见。

    A胎在宫底偏左,B胎在右侧中段,C胎在最下方,那条0.9厘米的穿刺通道则是在B胎和C胎之间的胎盘边缘。

    两侧是异常扩张的子宫动脉网。

    为了万无一失,

    林枫将真实之眼开启。

    动脉网的走行在他脑海中形成了一幅三维地图。

    每一条血管的位置、直径、壁厚、与穿刺路径的最近距离,全部标记清楚。

    最窄处:右侧一条直径3毫米的子宫动脉弓形分支,距穿刺路径仅1.2毫米。

    角度容许值:进针偏差不得超过0.3毫米。

    “可以。”

    林枫右手接过镜鞘。

    这一次,

    连血管壁超维感知和空间重构能力都要百分百全功率。

    确定了一下进针角度:15度。

    刺入点:B-C胎盘间隙的精确中心。

    “进。”

    镜鞘的尖端接触腹壁,林枫的右手稳稳的向前推进。

    依旧是没有犹豫,没有试探,没有微调。

    一刺到底。

    镜鞘穿过腹壁,穿过子宫肌层,穿过两侧异常扩张的动脉网之间那0.9厘米的缝隙,精准进入B-C胎之间的羊膜腔。

    全程仅仅花了两秒半。

    “…………”

    詹姆士的呼吸不自觉的停了一下。

    上一台是1.0厘米花了五秒;这一台是0.9厘米花了两秒半。

    通道更窄,

    速度反而更快了。

    这合理吗?

    “镜下视野建立。”

    屏幕上,B-C胎之间的绒毛膜板区域展开了。

    血管密密麻麻。

    红色动脉和蓝色静脉交织成网,吻合支像毛细血管一样分布在绒毛膜深层。

    林枫的目光在屏幕上扫过,三秒钟之内就锁定了目标。

    第一组:B-C之间的主要吻合支是两条,直径分别是1.2毫米和0.8毫米。

    第二组:A-B之间的致命吻合支是一条,直径1.5毫米,位置偏深。

    三条血管,两组凝固,不退镜鞘完成。

    “第一组目标锁定。”

    林枫说了一句。

    激光纤维伸出镜鞘前端。

    这一次没有降功率。

    12瓦,

    连续模式。

    因为目标血管周围没有关键结构紧贴,不需要像寄生胎那样极限控温。

    嘶!

    第一条B-C吻合支凝固。

    血流中断。

    调整角度。

    嘶!

    第二条,

    凝固完成。

    两条血管前后八秒。

    “第一组完毕。”

    詹姆士在旁边负责超声监测,看了一眼C胎的脐动脉血流频谱。

    “C胎脐动脉S/D比值正在改善。”

    “好。”

    接下来是关键。

    第二组:A-B之间那条1.5毫米的深层吻合支。

    这个位置在绒毛膜板深面,被一层绒毛组织覆盖,从当前镜鞘角度看不到。

    需要在不退出镜鞘的情况下,将镜体旋转约35度,同时前推2毫米,穿过绒毛间隙到达目标位置。

    这个操作的难度在于:0.9厘米的通道已经被镜鞘占据了大部分空间,旋转的同时如果镜体外壁接触到两侧的子宫动脉网就会撕破血管壁。

    “Dr.Lin。”

    哈里森忍不住开口了:“需要退出重新进针吗?”

    “不需要,重新进针的难度也一样。”

    说完之后,

    林枫的左手按住镜鞘基座,右手五指微微调整握持角度。

    在这一刻,

    空间重构能力在他脑海中构建出一个完整的三维模型,每一个毫米都被精确计算。

    “转。”

    林枫的右手开始旋转镜体。

    缓慢而精准。

    屏幕上的画面在转动,绒毛膜板的结构在变化。

    5度……10度……15度……

    镜体外壁距离右侧子宫动脉最近时仅有0.4毫米。

    20度……25度……

    安全。

    30度……35度……

    “到了。”

    画面稳住。

    深层的那条A-B吻合支出现在视野正中央。

    1.5毫米直径,管壁通透,血流搏动清晰可见。

    “最后一条。”

    林枫调整激光纤维角度。

    12瓦。

    可惜,

    就在他即将按下脉冲按钮的瞬间监护仪突然发出了一声短促的蜂鸣。

    “A胎胎动!”

    詹姆士的声音有些紧张。

    话音未落,

    屏幕右侧的A胎监护波形出现了一个突发的加速段。

    胎心从148跳到162。

    A胎产生了应激性的胎动。

    更可怕的是,A胎的位置在宫底偏左,它的胎动引发了子宫底部的局部牵拉,通过子宫壁传导出来会引起一连串的连锁反应。

    “子宫壁发生了微位移。”

    哈里森看到了超声屏幕上穿刺通道区域肌层的轻微变形。

    位移量:0.2毫米。

    在这个位移下,

    镜鞘外壁与右侧子宫动脉的距离从0.4毫米变成了0.2毫米。

    如果再位移0.2毫米,后果不堪设想。

    “Dr.Lin!”

    詹姆士明白了严峻性,就想要开口提醒。

    结果,

    林枫的左手已经离开了镜鞘基座。

    没有人看清他是怎么做到的,左手隔着无菌巾,精准地按在了产妇腹部隆起的某个点上。

    食指和中指。

    两个穴位。

    一个在脐上四寸偏左。

    一个在脐下两寸偏右。

    这两个位置不在任何教科书上。

    可……刚刚奖励融合的《针灸甲乙经》原本有记载,老祖宗的东西,拿来用就行了,他会很高兴的。

    至于按压的力度,则是非常的轻,就像是在抚摸。

    效果则是立竿见影了。

    监护仪上,A胎的胎心从162回落到155……150……147。

    胎动消失。

    子宫壁位移归零。

    镜鞘外壁与右侧动脉的距离恢复到0.4毫米。

    全程不到两秒钟。

    “…………”

    哈里森和詹姆士整个人都是懵圈的。

    如果有选择,他们真的不该给林枫当助手啊?没有对比就没有伤害,实在是太打击人了啊?

    胎儿镜的时候还能进行穴位按摩,另一只手全程稳住镜鞘没有任何移动。

    这他妈是人能做到的事情吗?

    关键效果还很好……

    “继续。”

    林枫却是一如既往的毫无波动。

    嘶!

    12瓦激光脉冲击中A-B吻合支。

    血管凝固。

    血流中断。

    “DOne。”

    三条吻合支,

    两组凝固全部完成。

    林枫稍微的检查了一遍确定没有任何遗漏之后,才缓缓的退出镜鞘。

    超声监测:穿刺点完整,无出血。

    A胎心率:146,正常。

    B胎心率:138,正常,脐动脉舒张末期断流消失,血流恢复。

    C胎心率:142,MCA-PSV的数据还没有出来。

    几秒后,

    詹姆士才语气激动的说道:“C胎MCA-PSV是1.12MOM。”

    1.12。

    正常上限是1.5。

    这个数值意味着C胎的大脑中动脉血流速度已经完全回归正常。

    心脏不再代偿。

    贫血解除。

    三胞胎的血流重新达到了平衡。

    手术宣告成功。

    十一点二十二分。

    从穿刺到完成全部操作,一共用了差不多五十二分钟。

    林枫摘下手套,用英文对维可利亚说了一句:“手术顺利,三个孩子都很好。”

    听到这句话,

    维可利亚金色的睫毛颤了颤,眼角流出了泪水。

    这一次,

    从漂亮国到龙国来,

    她也是承受了极其大的压力。

    现在好了,

    所有的压力都烟消云散。

    只要三个孩子顺顺利利生下来,她未来的地位将不可撼动……

    “Thank yOU……Dr.Lin。”

    “YOU're WelCOme。”

    林枫微微颔首转过身。

    哈里森和詹姆士还站在手术台旁边没动,在看到林枫转过来之后相视一笑,几乎是同时做了一个动作。

    竖起了大拇指。

    牛逼!!
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