当内层纱布离开创面的时候,下段裂口处拉出来一丝粘稠的絮状物。
看到这里,姜莱的手停了下来,没有继续往外拉扯。
而是用新的生理盐水棉球浸润裂口处,等浸润透了,姜莱专业才继续动手将纱布给揭下来。
纱布揭下来之后,整个创面完整地暴露出来。
切口长约12厘米,下段裂口开裂约3厘米,皮下脂肪液化,淡黄绿色的渗液正从裂口处往外渗出,两侧的皮肤被渗液浸泡的发白、潮红。
姜莱夹起一块无菌纱布,先蘸吸伤口周围聚积的渗液。
擦吸的手法是用纱布不停地按压,而非来回拖拽地擦。
等渗液吸的差不多了,姜莱又换了生理盐水棉球冲洗裂口出。
棉球贴着伤口创缘单向擦拭,每擦完一道换一个棉球,动作又轻又快。
这个步骤虽然很疼,但是因为姜莱手轻,再加上动作迅速,张发锤竟然觉得这个疼痛程度还好。
姜莱用镊子轻轻提起裂口深处的坏死组织,动作干脆利落地将坏死组织给钝性清理掉。
这个步骤是非常疼的,姜莱在钝性分离坏死组织的时候,张发锤忍不住喊出声音来。
“哎呦哎哟哎呦。”
张发锤连连哎呦着,之前换药的时候,他可最怕这一步的。
这一步可以说是每次换药都能要他半条命,这可是在拿东西剐他的肉啊,虽然那个肉坏死了,但那也是他的肉啊。
由于最近总是换药,张发锤对换药的流程可以说是轻车熟路了。
镊子刚碰到他的伤口,他就开始哎呦。
反正等会儿也是要疼的哎呦哎呦直叫唤的,还不如在还没开始真正疼之前先喊出声,这样还能转移一点注意力。
然而在张发锤哎呦哎呦的喊出来之后,他突然发现,今天的哎呦哎呦好像真有点用处。
咋回事啊,今天这清创咋没之前那么多次那么疼呢?虽然也疼,但是他哎呦着哎呦着竟然也能挨过去。
一旁看着的病人女儿只觉得她爸今天哎呦的格外有劲儿,平时这个步骤,她爸早就被疼到没声儿了。
姜莱的动作迅速,根本没留给张发锤太多哎呦的时间。
干脆利落地将坏死的组织清理掉,暴露出窗口底面的正常组织出来。
肉芽颜色还算红润,挺新鲜的,看来这几天的持续换药还是起到一点效果的。
清理完创面姜莱迅速地夹了碘伏棉球擦洗消毒,动作迅速但是消毒得十分到位,创面内外全部都被碘伏擦洗到了。
这个患者因为创面有感染,消毒时手法的顺序要有些差别。
他的消毒顺序应该时从外周皮肤开始擦,打圈擦到创面内,最后再在创面内着重多用几个碘伏棉球仔细擦洗消毒。
擦完之后姜莱给他盖上了厚厚的纱布,然后用胶布先固定上下,再固定一下,通过胶布的粘贴给纱布进行一个加压固定,避免纱布太厚整体跑偏无法及时吸收渗出液。
做完这些,姜莱一边收拾治疗车,一边叮嘱道。
“纱布被浸透了要再找医生换药,之后不舒服要跟我说。”
“哦哦,好的,谢谢你医生。”
看见姜莱换完药,病人的女儿还有点没反应过来,今天这个医生换的这么快?
再看看她爸的精神状态,明显是虽然疼,但是疼的不厉害,疼的程度刚刚好让原来迷迷糊糊的他清醒起来。
像这种病了很久的病人家属,反应都很快,立马就认识到眼前这个医生换药的水平不一般。
她当即出声问道,“医生,之后我能直接找你来给我爸换药吗?”
这话可让姜莱吓了一跳。
只找她换药,不找其他人吗?
虽然被患者信任是件好事,但此时的姜莱必然是不能答应下这话的。
答应这话不是在影响其他老师和同学的工作吗?到时候别的医生给这个病人换药,病人闹腾着说不要你给我换,我要姜医生给我换。
换药的医生一听这话一脸懵,姜医生?我们这普外一哪里有姓姜的医生啊?
最后闹了半天,小名鼎鼎的姜医生其实就是个实习生,那这笑话不就闹大了。
这种情况其实也是属于医患沟通中的一种。
医患沟通其实不仅仅是自己与病人之间的沟通,同样的还要为同行其他医生多考虑考虑。
就好比一个病人来找一个医生看病,这个病人之前已经找过其他医生看过治疗过了,但是效果不满意,这才来找现在这个医生。
从职业道德的角度讲,现在这个医生是不能对上一个医生的治疗和处理给出比较负面的评价的。
倒也不是捂嘴不能说,医生之间互相包庇,而是给出评价的时候一定要慎重措辞。
病人在生病的时候,情绪往往都会非常的焦虑,本来可能治疗效果已经达标了,但是由于病人的焦虑和完美主义,哪哪觉得不对劲。
这时候,如果现在这位医生再对上一位医生的治疗措施给出一些评价的话,哪怕可能只是随口一说,都可能被病人过度解读。
比方说一个断指再植的病人,手指功能恢复不理想,找了其他医生重新看。
现在的医生看到这个伤口的时候感慨了一句,哎呀,怎么是这么个缝合方法,留下的疤痕也太大了吧。
医生可能只是随口感慨一句,外表皮精细缝合在他所在的医院已经非常成熟的推广了,来的每一位病患基本都不会留下这么大的疤痕。