急诊的腹部立位X线平片中。
可见胃明显扩张、多处扩张小肠袢，可见气液平面；近端结肠充气扩张，远端结肠、直肠气体很少。
明显提示胃出口梗阻、小肠梗阻以及结肠受压梗阻，消化道多发梗阻。
看到这个梗阻结果，在场的三个人均是脸色有些凝重的。
正常情况下，单一良性病因根本无法解释这三个部位的同时梗阻。
一般来说，单一良性病因，就算是多发梗阻，也顶多是同一个部位梗多处，比较罕见一点的就是梗两个部位。
这样同时三个部位梗住的，几乎没见过良性病因的。
像这样同时多发部位肠梗阻的，众人最先能想到的原因便是晚期恶性肿瘤与癌性扩散。
能引起多部位梗阻的恶性肿瘤，最典型的就是卵巢癌腹膜转移。
卵巢癌晚期经常发生腹膜广泛种植，肿瘤组织可以包绕压迫小肠、结肠，引起小肠、结肠梗阻，同时腹腔或大网膜的转移灶以可以从外部压迫胃十二指肠区域，引起胃出口梗阻。
这样说起来，这个病人的临床表现确实很符合卵巢癌腹膜转移的症状。
但是这个病人应该是不用考虑卵巢癌晚期的可能性了，因为这个病人是男的，正常男的应该是没有卵巢的。
不止是卵巢癌的腹膜转移，只要是癌症的弥漫性腹膜转移，都是可能引起这种多发消化道梗阻的症状的。
如果原发灶是胃肠道，晚期后弥漫性腹膜转移可以导致肠管多处受压，粘连，常常同时累及小肠与结肠，引起小肠和结肠的梗阻。并且可能因为网膜饼或者肝门去转移压迫胃出口引起胃出口梗阻。
这个病人这个梗阻情况，首先就要排除肿瘤的可能性。
牛军广医生眉头紧皱，声音有些严肃，“这病人年纪也不大，年纪轻轻怎么会梗这么多处呢？他之前有做过腹部手术吗？这也不像广泛的腹部手术后粘连导致的梗阻啊。”
牛医生看了眼梗阻的这个病人。
病人年纪不大，三十几岁的样子，年纪不大。
体型偏瘦 ，但也没有达到消瘦的程度。
送这个病人来的是他的妻子，妻子身旁还带了两个小孩，两小孩年纪看上去皆是四五岁的样子。
女人两只手一手搀着一个，生怕孩子在人群拥挤的医院里走散了。
女人神色紧张，焦急地询问着医生，“医生，他这到底是怎么回事啊，你说怎么治我们都配合。”
“他最近一年半载体重有下降的很明显吗？或者就是有明显的食欲不振吗？有低烧的情况吗？”
不明原因的体重下降与乏力、持续的午后低热、消瘦都是恶性肿瘤的非特异性临床表现。
这类表现平时容易被忽略，但是其实已经是身体在提醒了。
女人神色焦急，在脑海里回忆了许久。
“没有吧，他这两年还长胖了不少，前几年年轻一点的时候更瘦一点，今年我和他两人加起来胖了至少有二十斤，我们这应该是中年发福了吧。今年他的胃口也很好啊，要不是胃口好吃得多哪里能胖这么多。发热的话应该没有，没听他说过。他之前身体都挺好的，就是这几天才腹胀胃痛的，今天突然就加重了。”
听病人家属这么说，这病人其他体征也确实不像恶性肿瘤。
但肿瘤这种东西，没有任何明显体征也是有可能。
牛医生跟病人家属语气严肃地说道，“我现在跟你讲，他这个多处梗阻，是肯定要手术的，手术之前，我们要给他先做个腹部增强CT，看引起他梗阻的原因到底是什么，但是我建议你做好先做好心理准备，他这个年纪，一下子多处梗阻，病因很可能不太好。”
听见这话的女人愣在了原地，本想追问到底是什么情况的，但是看到身旁的两个孩子，她嘴里的话又憋了回去。
两个孩子都能听懂话了，不能让孩子知道。
她点点头，“医生，你说的我们都做，检查也做，手术也做，你们一定要尽力给他治疗啊。”
说完这话，她就急匆匆地搀着孩子去打了电话，估计是喊家里人来帮忙了，她一个人要带两个孩子还要照顾一个病患，根本忙不过来，肯定得有人来帮忙。
牛医生翻看着这个病人在急诊科做的其他检查。
想起来自己从普外一带了个小尾巴下来，牛医生特地看检查单的时候往旁边拿一拿，这样小尾巴姜莱也能看见检查单，不至于被他伟岸的背影给挡住视线。
还是他牛医生心地善良啊，易主任平时都那样对他了，他还愿意如此善待易主任的宝贝学生。
急诊之所以给这个病人优先选择X线片而非增强CT，是因为X线片出片很快，排队时间也短。
但是增强CT就不一样了。
普通的CT出片也很快，但是只能看组织的形态、密度，能看见明显的出血、结石、骨折或者较大的占位，无法判断病变的血供如何，对于密度差不多的病灶来说，很容易漏诊误诊。
而增强CT则是在CT的基础上，多了一步打入造影剂的步骤，等造影剂流入血管中，再在CT下看。
原本就CT是无法看清血管、组织血供如何的，但是现在血管中有了造影剂，血管血流情况如何，在CT下看的清清楚楚。
也正是因为这样，肿瘤等病变组织会因为血流丰富而在影像下显现出来，能够清晰地区分病变组织和正常组织，并显示血管结构。