增强CT要先注射造影剂。
增强CT所使用的造影剂是含碘的对比剂,核心成分就是含碘的苯化合物。
碘原子能够有效阻挡X射线,从而让血管和血供丰富的组织在CT上显影。
没打碘剂时,血管和其他肌肉组织的X线透光度差不多,在CT上看就是一片模糊。
而打了碘剂后,由于碘原子可以阻挡射线,不透光,在胶片上,血管就会变得格外高亮显眼,从而达到检查目的。
注射造影剂是往静脉里注射的,那肯定就会有过敏的可能性。
这也是影像科最害怕的事情之一。
病人在做检查时造影剂过敏导致过敏性休克了,那真是分分钟要命的事情。
所以大部分的CT室里,都会贴有一张造影剂过敏抢救流程,起到警示学习的作用。
今天CT室的老师竟然是之前见过的唐暖医生。
唐暖对姜莱的印象可是很深刻,石胎的病例那么罕见,想印象不深都难。
今天唐暖老师同样带了个实习生,看着年纪不大。
她的目光落到姜莱的脸上,眼睛微微睁大。
现在还不是叙旧的时候,唐暖再想和姜莱唠两句,她要先把病人给看完再说。
“之前有过造影剂过敏史吗?肾功能怎么样?”唐暖出声询问道。
注射造影剂之前,一般都要询问有无过敏史,有过敏史的病人,一般都是不建议做这个检查的,要改换其他检查。
注射进身体的造影剂最后也是要排出来的,要通过肾脏排出,肾功能很差的病人也是不建议打的,加重肾脏的负担,可能导致肾衰。
“没有做过这个检查,他肾脏没听医生说有问题。”
郑华英摇摇头,连忙否认道,
姜莱将手中刚刚拿到的检查单递给唐医生。
刚刚在急诊检查的肝肾功能是正常的。
唐暖接过一看,没问题,符合打造影剂的指标。
唐医生的动作很快,三下两下就给造影剂打完了。
“稍微等一会儿,十分钟左右,就可以开始了。”
见郑华英带着两个小孩,唐暖跟她摆了摆手。
“出去等吧,这边待会儿有辐射,带孩子离远一点,放心好了,这边我们医生给看着。”
听见这话,郑华英又是连连道谢,带着孩子去了走廊的凳子上等。
造影剂打进去了,要等血液流遍全身才能起作用。
得等血液混匀了才能起到检查血管的作用。
不然造影剂都没流到肠道血管处,上机子一看胳膊肘刚打的地方血管是亮的,肚子里还是普通CT影像,这检查就是失败的。
趁着等的机会,唐暖翻看了病人的病历。
影像科的医生要求也是很高的。
只有知道了病人的大概情况,才能在看影像时有重点地去看。
唐暖翻开了这个病人的病历,看见X线片上的报告时是多发肠梗阻,心里也忍不住一咯噔。
又忍不住打量了病人一眼。
这看起来也不像恶性肿瘤晚期呀。
她朝姜莱招招手,“我记得你,你叫姜莱,姜同学你现在还在急诊科吗?”
见姜莱递过来的检查单还都是急诊出的,唐暖便以为姜莱还在急诊。
姜莱摇了摇头,“老师,我现在在普外科轮转啦,急诊已经出科了。”
哦哦,多发肠梗阻的病人是该送去普外科,普外科让实习生来送病人做检查也正常。
唐暖可记得,姜同学的水平不低,至少影像学水平在线。
上次那个石胎的病例,她一下子都没反应过来,姜同学反应的就很快,还是年轻人脑子灵光啊。
于是唐暖出声询问姜莱,“姜同学,你觉得他是什么毛病?”
“我觉得不像恶性肿瘤呀,但要说不是恶性肿瘤,其他的也没有什么头绪,总不能是一下子三个内疝了吧。”
虽然目前看起来,恶性肿瘤的可能性最大,但姜莱真不觉得这人像是恶性肿瘤。
他身体状况几乎是正常的,有这么乖的恶性肿瘤吗?
听见姜莱这么说,唐暖有点想笑。
“欸,说不定还真是三个内疝呢,毕竟石胎你都遇到了。”
这话也只是开个玩笑,而且医生也不希望病人真的是恶性肿瘤,嘴上讨个吉利也要往好方向说。
时间差不多了,唐暖朝CT屋里喊了一声。
“你不要动了哈,要给你做检查了。”
唐暖一边启动机器,一边跟身旁的实习生讲解道。
“像这种腹部检查,双手上举置于头顶两侧,要尽量减少手臂对腹部的扫描干扰,而且你做检查前要教他呼吸,屏气不佳会导致腹部影响模糊。”
影像科的实习生听的认真,姜莱站在两人身后,听的也很认真。
临床的学生可不会被分到影像科实习,像这种蹭课的机会可不多。