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第352章 飞速发展(为盟主江湖夜话01 加更)

    七月二十九日。

    距离上周三的谈判结束後,过了还不到一周。

    埃琳娜的电话又打来了。

    这一次,她的语速跟上次完全不同。

    上次是急。

    这次是快。

    「con医疗需求证明已经批下来了。」

    林恩带上一只无线耳机,然後给一个四岁女孩检查耳朵。

    「正式批覆?」

    「正式批覆。州卫生厅今天上午发了确认邮件,同时抄送phhpc。反对意见已经记录在案,审查委员会依据社区卫生需求评估,全票通过。」

    「remac呢?」

    「remac同步通过。911转运目的地的接入审批已经进入最终流程,预计下周完成系统录入。到时候,调度中心会把我们加入南布朗克斯的转运目的地名单。」

    林恩用耳镜看完女孩的右耳,轻轻拍了拍她的头。

    「中耳炎,不严重,开点阿莫西林,吃十天。」

    他把处方递给丽莎,走到走廊尽头,推开後门。

    七月底的南布朗克斯,又湿又热。

    空气闻起来像沥青和洗衣液混在了一起。

    「正常走完全流程要多久?」

    「六到九个月。我们从提交材料到拿到批覆,算上林肯医院的阻拦,总共四十一天。」

    四十一天。

    在纽约州的医疗行政体系里,四十一天几乎是一个不存在的速度。

    这个速度背後有很多人……

    批覆下来的第二天,卡西带着一份财务报告走进急救站。

    「资金盘点做完了。」

    她坐到林恩对面,把报告摊开。

    「圣裘德的捐赠资金,到帐两千一百四十万。用途已经指定:儿科设备、社区医疗基础设施建设和人才培训。」

    「卡伯特家族基金会拨款六百万。基金会没有附加具体用途限制,希望急诊中心可以拿来运营,也可以用於扩建。」

    con申请通过当天,卡伯特家族基金会就完成了拨款审批。

    「纽约州阿片类药物和解基金,分配给南布朗克斯社区医疗的份额是一百八十万。市政预算里的社区卫生专项拨款四百二十万,分三年到位。」

    这是之前跟老局长就商量好的和解金。

    有人帮忙推动,批覆的速度和额度都比之前想得快得多。

    纽约州拿到的阿片类药物诉讼和解金,总额超过二十一亿美元。

    这些钱来自制药公司和药品分销商的集体诉讼赔偿。

    过去二十年里,它们向全美倾销了数十亿片处方阿片类药物,最终制造出一场夺走超过五十万人生命的公共卫生灾难。

    纽约市每年能从这笔和解金里分到约五千万,用於社区医疗和成瘾治疗。

    希望急诊中心拿到的一百八十万,放进这个资金池里只算一瓢水。

    可落到这条街上,已经足够浇活很多东西。

    卡西眼睛里闪着金光:

    「加上运营储备金,总可用资金超过三千万。」

    「够吗?」林恩问。

    「够,这可太够了!」

    ……

    接下来的事情,就和电影里那些按下快进的蒙太奇镜头一样:

    八月一日。

    三辆卡车停在急救站门口。

    第一辆车卸下来的是一台六十四排ct。

    ct能快速拍出人体内部的断层图像。

    脑出血、内脏损伤、主动脉夹层,许多急诊里要命的病,都得靠它尽快看清楚。

    对於一家社区急诊中心来说,这台设备近乎奢侈。

    第二辆车上是手术照明系统和无影灯组件。

    这意味着希望急诊中心将拥有自己的创伤手术室。

    第三辆车上是呼吸机和生命体徵监护设备。

    帕特里夏站在门口,拿着清单逐台核对。

    今天的收获实在是太多,还得是让这位老护士长过来帮忙清点。

    毕竟姜还是老的辣。

    ……

    八月三日。

    remac完成系统录入。

    从这一天起,纽约市911调度系统正式将「希望急诊中心」列入南布朗克斯区域的转运目的地。

    只有进入这份名单,一家医疗机构才会出现在911调度员和急救人员的系统里,成为救护车可以选择的接诊地点。

    第一辆救护车在上午十点十四分到达。

    车上是一名六十七岁的男性,胸痛,大汗,收缩压一百九十毫米汞柱。

    林恩在分诊台看到心电图的时候,马上做出了判断:

    stemi,急性下壁st段擡高型心肌梗死。

    病人供应心脏血液的一条冠状动脉堵死了,心肌正在一片一片坏死。

    心电图上的st段明显擡高,就是血管完全或接近完全堵塞的危险信号。

    从血管堵住的那一刻开始,每过一分钟,都会有更多心肌细胞不可逆地死亡。

    对能够进行心脏介入手术的医院来说,最理想的目标,是在患者入院後九十分钟内开通血管。

    希望急诊中心没有心脏导管室,唯一正确的选择,就是尽快识别,再把病人精准地送到有能力开通血管的地方。

    「阿司匹林三百毫克,嚼服,肝素静脉推注,替格瑞洛一百八十毫克,口服。通知大都会医院导管室,启动stemi绿色通道,准备转运。」

    导管室会把一根细导管送进患者的冠状动脉,再用球囊和支架撑开堵塞的血管。那才是这个病人真正需要的治疗。

    八分钟後,患者被推上第二辆救护车,直奔大都会医院的心脏导管室。

    从进门到离开,总共十四分钟。

    这十四分钟意味着,患者不用在拨打911以後苦等四十分钟,也不用躺在不知道哪家医院急诊的走廊里耗上五个小时。

    他被送到了离家最近的地方,由反应最快的医生完成判断,再被精准送往真正能够救治他的地方。

    这才是一个运转正常的急诊体系该有的样子。

    布朗克斯在过去的几十年里,从来没有拥有过这些。

    ……

    八月五日。

    急救站隔壁那栋废弃的三层红砖楼前,竖起了围挡。

    这栋楼原本也是联邦政府设立的社区卫生服务站点的附属建筑,随着社区卫生站的资金越来越少,他们已经无力维护这个建筑了。

    现在它的屋顶塌了一角,窗户被木板钉死,墙上满是涂鸦。

    市政府以一美元的象徵性价格,把它划拨给了希望急诊中心。

    一美元。

    签转让合同的时候,卡西都乐得不行了。

    「上一次在纽约看到一美元能买下一栋楼,还是七十年代的事。」

    施工队进场的速度,让整条街都吃了一惊。

    围挡後面,拆除工作从三个方向同时展开。

    旧墙被推倒,碎砖装车运走,飞扬的尘土里露出一根根斑驳的承重柱。

    两天後,钢结构框架开始竖起。

    按照图纸,这栋楼改建完成後,将拥有十六张观察床位、两间创伤处置室、一间手术室、一个独立的儿科急诊区,以及一间小型影像中心。

    加上原来的急救站大楼,希望急诊中心的总面积将超过一万两千平方英尺,约合一千一百平方米。

    每天早上路过的居民,都会忍不住多看几眼。

    有人扒着围挡的缝隙往里张望,看完以後,扭头对身边的人说:

    「之前这里还是个废墟。」

    旁边的人看了看那些刚刚竖起来的钢柱。

    「现在看着像是要盖医院了。」

    他们语气里面有种陌生的期待感。

    在南布朗克斯,这种东西已经很久没有出现过了。

    可自打林恩医生来了以後,他们好像觉得日子一天比一天好了。

    只是这种好,有的人负担得起,有的人负担不起。

    ……

    八月七日。

    卡西拿着一份新的人员排班表,走进林恩的办公室。

    这间办公室是上个月刚腾出来的,前身是一间储藏室,墙上还能看到上一组货架留下的螺丝孔。

    比之前林恩的临时办公室大一些。

    「排班做好了。」

    她把列印好的排班表放在桌上,顺手端走了林恩手边那杯不知道放了多久的凉咖啡。

    「八月开始,埃文斯负责成人急诊的日间主诊。程岚和苏菲亚轮转儿科和创伤。至於朱利安嘛……」

    「朱利安怎麽了?」

    「他跟我说,骨科门诊开起来以後,他想申请每周多加一天班。」

    「为什麽?」

    卡西耸了耸肩。

    「他的原话是,『因为我终於有自己的游乐场了。』」

    林恩忍不住笑了。

    这很朱利安。

    卡西没有马上离开。

    她靠在门框上,又看向坐在对面、低头翻阅文件的男人。

    半年前,这里什麽都没有。

    这条街上也什麽都没有。

    现在,窗外有施工的响声,走廊里有护士的脚步声,候诊区里有孩子的哭声,还有家长低声哄人的声音。

    这一切,都和林恩有关。

    「对了。」

    卡西抱起胳膊,歪着头。

    「你现在是急诊中心的医疗主任了,对吧?」

    「嗯。」

    「我之前查了一下。」她的语气忽然带上了一点不好意思,「在华国,大家好像特别喜欢管这种负责人叫一个什麽……什麽『任』来着。」

    林恩听见卡西清了清嗓子。

    「恭喜你。」

    紧接着,一串发音极其生涩的中文从她嘴里蹦了出来。

    「林——猪——任。」

    「林——猪——人?」

    声调全错。

    「主」被她发成了「猪」,「任」倒是让她蒙对了一次,结果後面又改错了。

    林恩擡起头。

    门口那个红色卷发的女孩歪着脑袋,笑得眯起了眼睛。

    白大褂的袖子卷到手肘上面,两只手背在身後,脚尖轻轻点着地面,像个等着老师打分的小学生。

    她身後的走廊里,丽莎正在给一个老太太量血压。

    朱利安端着两杯咖啡从拐角走过来。

    苏菲亚蹲在候诊区的角落里,给一个小男孩吹着创可贴上的卡通图案。

    窗外是钢筋、脚手架,还有夕阳里扬起的灰尘。

    再远一点,是布鲁克大道,是格兰德康科斯大道,是整个南布朗克斯。

    「声调不对。」林恩说。

    「哪里不对?」

    「『主』是三声。声音要先往下压,再往上擡。你刚才念的是『猪』。」

    卡西愣了一下,脸一下子红了。

    「等一下啊……我说的是『猪』?就是那个动物的『猪』?」

    「对,林猪人,恭喜你,刚才叫了我一声猪人,现在我和蜘蛛人同级了,不知道我的超能力会是什麽?」

    「天哪……」

    她捂住脸,笑声全从指缝里漏了出来。

    「再来一次!你教我!三声是什麽意思啊?到底该怎麽发?」

    「先往下,再往上。主?」

    「主?」

    好了一点。

    也就只好了那麽一点。

    「凑合了。」林恩说。

    「林主任!——」

    这一次,她故意把声调拖得很长、很用力。

    这让林恩想起小时候看《哈利波特》时,那些刚入门的学生生涩地学咒语的样子。

    发音依旧歪歪扭扭。

    可在这条充满施工噪音和候诊人声的走廊里,听起来像是一句认真又笨拙的祝贺。

    卡西笑着走了。

    她的笑声沿着走廊传出去,混进电钻的噪音和孩子的哭闹声里,渐渐听不见了。

    林恩重新低下头。

    桌上除了排班表,还有一份文件。

    没有擡头,没有公章,也没有任何机构的标识。

    两页纸,列印得很乾净。

    上面列着八个地址。

    它们分布在布鲁克林、皇後区和史泰登岛。

    每个地址旁边,都标注着三组数字:

    阿片类药物过量死亡率、暴力犯罪率、社区医疗服务覆盖率。

    这份文件是布伦南上周转交给他的。

    来自市长办公室。

    林恩在这座城市拿到了自己想要的东西。

    con审批、资金、行政通道,还有一栋只卖一美元的楼。

    每一样东西都有标价。

    市长给出的价码,就写在这八个地址里。

    林恩合上文件,起身走到窗前。

    隔壁工地上,最後一根钢柱正被吊车缓缓吊起。

    夕阳从钢柱之间穿过,在碎砖和泥地上拉出一道长长的影子。

    十二张床变成二十八张。

    一栋楼变成两栋。

    一个急救站变成一座急诊中心。

    然後呢?

    林恩看着那八个地址,在脑子里一个接一个亮起。

    布鲁克林两个。

    皇後区三个。

    史泰登岛一个。

    布朗克斯还有两个。

    八个社区。

    八个和南布朗克斯一样烂的地方。

    钢柱稳稳落进基座。

    吊车的引擎声熄灭,工地安静下来。

    林恩把那份文件锁进了抽屉。
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