「停机预案？我们有停机预案吗？」
「系统不能用了，我该拿什麽做记录？」
「等等，5号床的血液检查已经送出去了，结果该怎麽查看？」
「超声做不了了，接下来该怎麽办？6号床的血压还没降下来。」
「自动发药柜还可以使用吗？」
整个急诊陷入一片混乱，失去了现代手段以後，很多正常的工作都无法完成。
候诊区的病人开始交头接耳。
走廊里有两个护士助理翻箱倒柜，可半天也没找到她们想找的东西。
程岚第一时间冲回6号床。
床边的电子监护仪还在正常工作。
但电子病例打不开了，之前给老太太用的卡托普利剂量、给药时间、血压变化曲线全部被锁在了这黑黑的屏幕里。
布伦南站在急诊室的中央，不知道自己该怎麽办。
这是他第一天实习，连电子系统都还没学会，现在这东西直接消失了。
一个护士助理不小心撞了他一下，随口问道：「你知道停机包放在哪里吗？」
「什麽停机包？」
「算了……」
护士助理转头向别处跑去。
林恩看向整个急诊大厅。
帕特里夏正在检查那部座机的拨号功能。
内森正快步走向护士站。
大多数人还在原地问着问题。
林恩後退两步，站在了走廊入口处，这个位置刚好能看到分诊台、护士站处置区的大多数病床。
他没有选择第一时间接管急诊。
林恩想看一看自己花了这麽大功夫搭建起的急诊中心。在遇到真正的突发状况时，可以做到什麽程度？
但他也不是毫无准备，林恩站在这里本身就是最好的兜底。
在此之前，他选择观察。
「嘿！都给我安静！」
内森第一个站出来。
他站在护士站前，拿着一个扩音喇叭，声音盖过了所有人。
毕竟是能把纽瓦克大学医院急诊科干到全美第四的男人。
他知道，比起断网这种突发状况，慌乱才是问题的根源。
「先听我说，虽然没网了，但我们的手还在，脑子也还在，病人也还在。」
与此同时。
「各位护士，停下手头的工作，来这里集合。」
帕特里夏的气场带给周围人安全感，所有护士都走到了她的身边。
内森和帕特里夏对视了一眼。
已经有了默契，接下来由内森主管医疗，护士长主管运转。
他们必须尽快将新的治疗系统搭建起来。
「谁能去储物间帮我推一块白板过来？越大越好。」内森先喊了起来。
「我去！」布鲁克斯不知道自己该干什麽，现在终於有了任务，第一个时间冲了出去。
内森看了一眼已经黑掉的电子患者板，继续说：
「我需要所有的医生或者是相关护士，将自己负责的病人情况努力回忆一遍。」
「姓名、床号、主诉、已做处置、等待中的检查或结果。」
「如果你们百分百确认记忆没有任何偏差，就直接写在白板上。」
「但如果有任何一项你们拿不准的话，哪怕只是犹豫了一秒，立刻回到床旁重新进行评估。」
「我宁愿你们多花几分钟时间去确认，也不要把错误的信息写上白板，这比没有信息更加危险。」
帕特里夏蹲下身，从分诊台後面最底层的柜子里拖出一个塑料收纳盒。
盒子上贴着一张手写的标签：【停机备用】
她打开盒子，里面有一遝遝用回形针分好的纸质表格。
上面包括生命体徵记录表、给药记录表、医嘱执行单、患者登记表。
每一种都按格式排好，一式两联。
这是她上个月刚到希望急诊中心时，自己列印装订出来的。
「帕特里夏护士长，这是您提前就准备好的？」一个年轻护士有些发呆，没想到居然有人能想到这种事情。
「孩子，只是你们太年轻了。在医院待的时间久了，你们就会知道，会有各种小概率事件，停电、停网，什麽都有可能。」
「但病人不能等。」
「况且我刚入行的时候，根本没有电子病历这种东西。不也一样过来了吗？」
帕特里夏拿起一张给药记录表，举起来让所有的护士都看清楚。
「这些表格的逻辑和你们在电脑上见过的一模一样：时间、药品名称、剂量、给药途径、患者姓名、签名。」
「记得要用原子笔。因为这些表格是用复写纸进行两联复写的，马克笔之类的的压强不够，复写的字迹不够清晰，都给我记住了。」
帕特里夏紧接着开始进行分区。
「从现在起，护理改成分区包干。」
「1号床到4号床，第一组。」
「5号床到8号床，第二组。」
「9号床到12号床，第三组。」
「每个人只负责自己区域的病人，生命体徵每30分钟进行一次测量，数据直接写在床头的记录表上。」
「不要串区，不要看到别人有问题就帮忙做事，除非我同意。」
「分区以後，最怕的就是两个人都以为对方已经做过了，给了药，量了血压，结果这个病人谁都没顾上。」
他将三组护士进行清点，每组两个人，一个注册护士带一个助理护士。
布鲁克斯这时候推着一块落满灰尘的白板跑了回来，边上的塑料膜还没撕乾净，这是卡西从一个倒闭了的中学收回来的二手货。
这东西是拿来替代教室黑板的，足够大。
可当初买这个东西只是因为便宜，没想到起到了大用处。
内森拿起马克笔，在白板顶端写下了表头：
【床号|姓名|主诉|处置|待办|负责人】
「现在大家应该已经把记忆都反刍好了，一个一个的跟我说。」
帕特里夏正好安排完工作，第一个走了上来：
「3号床哮喘患者进行两轮雾化後已经好转，但需要继续观察。」
「5号床，酒精性肝损伤，右上腹痛，血样已送检，超声待做。」
「6号床高血压急症，入院时血压218/126，在口服卡托普利25毫克後，降至186/108，20分钟後复测168-96，继续观察中。」
多年来的经验早已在帕特里夏的脑中形成了记忆宫殿，只要是她亲自经手的病人，一毫不差。
程岚补充了6号床最後一次测量时间和下一次复测计划。
但另外一个她负责的病人，就有点迟疑了：
「10号床那个擦伤，我记得已经做了清创，但具体用的什麽敷料就……」
「马上回去查看一下。」
程岚立刻转身走向处置区。
苏菲亚上报了上午处理完留观的两个病人的最新情况，但剩下的记得不太清楚了。
内森将已有的信息一条条写上白板。
11个在院病人已经填上了7个，还有4个床号後面是空白或者只写了主诉。
他在空白的位置画上了问号，方便大家记得这些东西还没写清楚。
帕特里夏报完後，就走向了角落里那台自动发药柜。
屏幕上显示着大大的红色字体【网络连接中断】。
「莫妮卡！」
刚来不久的药剂师从药房那边小跑过来。
「这个发药柜进入了离线模式，你有紧急权限覆盖。现在开始，你负责这个柜子。」
「任何人有用药需求，必须先拿着纸质医嘱，在你核对後才可以手动取药，每一笔取药都要登记好：药品名、剂量、患者姓名、取药时间、取药人签名，写在这张表上。」
帕特里夏把一张空白的药品发放记录表递了过去。
「一式两联，你留底联，用药护士拿走上联，记得叮嘱他们要夹进患者的病历。」
莫妮卡接过表格後，搬了一把小椅子，坐到了发药柜旁边，认真地看起了记录表。
完成治疗相关问题後，帕特里夏开始处理第三件事。
通讯问题。
她叫来一个新来的行政，走到了刚才那个响起的老式座机前。
「在接下来的时间里，你就坐在这里，哪也不许去。有任何电话打进来，记下时间、对方的单位以及具体内容。」
「挂电话後立刻来找我，如果是急救预报，直接通知内森医生。」
行政同样搬了张凳子，坐到电话旁边，拿着帕特里夏为他准备的纸笔。
「对了，给急诊调度中心打个电话，告诉他们希望急诊中心仍然在正常接诊。」
内森刚完成白板，也看向了这边，原本也想做这件事，但看到帕特里夏已经做完，还比她做得更好。
正好程岚和苏菲亚陆续从床边回来，一个个补报：
10号床的敷料情况已确认，7号床的血糖为6.2mmol/l，11号床是一名等待伤口缝合的手外伤患者，12号床则有轻度脱水症状。
白板上的问号被逐一变成了具体信息。
虽说比不上之前那个通过色彩分块的55寸电子屏清晰明了。
但所有的病人情况全部登记清楚，大家只要抬头一看，就会知道病人的具体情况，接下来该做什麽。
最後，帕特里夏在护士站的台面上，腾出一块地方，摆出了三个文件夹：
第一个上面写着【待处理医嘱】。
第二个是【已执行/待确认】。
第三个则是【出院病例】。
「从现在开始，所有纸质医嘱的流转都通过这三个文件夹。」
「医生们写完的医嘱放进第一个，护士执行完签字後放进第二个，确认出院後的病例放进第三个。」
「不要随意放在其他任何地方，如果丢了一张纸就等於丢失了一个病人的记录。」
「这些记录等网络恢复之後，我们还需要重新录入系统。」
到此为止，整个无网络体系的骨架已经基本搭建完成：
白板代替了电子患者板，为大家提供全局视野。
纸质表格代替了电子病历，虽然古老，但能稳定记录每一次操作，两年复写也保证了记录有底可查。
分区包干的护理制度，可以预防遗漏和重复。
药剂师在发药柜旁手动发药，配合纸质登记。
座机由专人值守，保证对外通讯畅通。
最後三个文件夹管理所有的纸质档案的流转。
这麽一套下来，时间也不过过去了10分钟而已。
希望急救中心已经从最初的混乱状态中诞生了新的制度。
林恩把一切看在眼里。
自家医院的急诊科主任和护士长配合得很好。
一个人完成了医疗骨架，一个人完成了运转骨架，几乎没有遗漏。
但林恩还是看出了问题……